Malgrado il Global Trigger Tool dell’Institute of Healthcare Improvement detti rigorosamente la metodologia di utilizzo di tale strumento, questa revisione sistematica evidenzia come in molti studi essa viene implementata impropriamente. Il GTT non è stato infatti progettato per distinguere eventi prevenibili e non prevenibili o eventi dovuti a omissione o erogazione di cure sotto lo standard.
Lo scopo dello studio è quello di migliorare la applicazione di uno strumento molto utile ma nel modo corretto.